特药的报销比例是多少，国家规定一个患者只能使用一种特药进行报销吗

来源：整理时间：2023-05-03 08:36:47 编辑：大钱队理财手机版

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1，国家规定一个患者只能使用一种特药进行报销吗
2，特殊病请问北京特殊病医保报销比率是多少
3，请问辽宁地区特种病尿毒症报销比例是多少
4，肺癌靶向药用职工医保能报销多少
5，北京医保特种病报销比例是多少报销手续都需要哪些还有报销程序

1，国家规定一个患者只能使用一种特药进行报销吗

总原则：按规定实报实销。这个规定比较复杂，药品目录（各省自行制定）范围内的药物实报实销，药品目前范围外的按比例报销或不予报销。说简单些：比如心脏搭桥的支架，用进口的好，但只能按国产价格给你报销；球蛋白，正常使用不予报销，紧急抢救给报销；床位费，只按标准床位给予报销，高档病房费用自付。

国家规定一个患者只能使用一种特药进行报销吗

2，特殊病请问北京特殊病医保报销比率是多少

60% 北京市为引导职工和退休人员到社区就医而提出的调整医保报销政策得到了进一步落实。今后，参保职工在社区卫生服务机构门诊就医，将提高10个百分点的报销比例。日前，北京市劳动和社会保障局会同北京市卫生局出台了《关于进一步促进社区卫生服务发展引导职工和退休人员到社区就医有关问题的通知》（以下简称《通知》）规定，参加基本医疗保险的用人单位职工，在定点社区卫生服务机构发生的符合基本医疗保险报销规定的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%上调为60%。这一规定将于5月1日开始实施。同时还规定，参保职工和退休人员在试点社区参加慢性病费用控制管理和参保退休人员参加慢性病干预治疗，治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中使用限定的乙类报销药品，个人不再先行负担10%费用。去年，国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，鼓励社区居民到社区卫生机构享受医疗服务，随后卫生部有关负责人指出将拉大社区看病和大医院报销的比例档次。

特殊病请问北京特殊病医保报销比率是多少

3，请问辽宁地区特种病尿毒症报销比例是多少

尿毒症参合患者可享受住院补偿，也可享受特殊病种门诊补偿。住院补偿年封顶线3万元，尿毒症特殊病种门诊补偿年封顶线1.5万元。特殊病种门诊需到衡山县人民医院或衡山县中医院找特殊病种专家鉴定小组鉴定，到县合管办审批后生效。特殊病种补偿需提供门诊病历、处方、相应检查、化验报告单、门诊发票及身份证明、合作医疗证。我县合作医疗规定只有低保户五保户参合农民住院补偿可享受较一般参合农民提高百分之十补偿比例的待遇。

第一，买医保（社保）没，一般有医保一年自负7000-10000（包含保险费）。第二，有新农合没，现在新农合住院报销60%以上，满万元可以二次报销(补助）第三，当地民政机构有重大疾病补助，可以申请(可能要找点关系）现在透析病人乡镇病人每年7-8万，城镇病人要10万左右，所以尽量买社保吧，不然老火。目前农村合作医疗还没有明确的门诊报销政策，住院可以报销。但是很多自费药品器材还是得自负，例如重组人促红素建议住院治疗多少能报销些。另外，可以到当地民政机构申请重大疾病医疗救助，好像每年有些钱。

请问辽宁地区特种病尿毒症报销比例是多少

4，肺癌靶向药用职工医保能报销多少

这个还没确定是否纳入医保因为不同地区是有差异的但是报销一般都是在百分之六十左右对于普通家庭来说还是压力比较大的现在有一种是仿制的印版可练习\盛康合医疗\的

部分地区可以进行报销的但是比例是比较低的所以不建议依靠这个（liu坚持到底?癌之征程）里有说过肺癌患者必须做过基因检测之后才能去使用靶向药物并且平时生活和饮食也要多加以治疗

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

医疗保险报销：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

5，北京医保特种病报销比例是多少报销手续都需要哪些还有报销程序

70% 要蓝本诊断证明找你公司就行了

新型农村合作医疗门诊报销管理办法（试行）第一条为发展和完善我市新型农村合作医疗制度，根据《浙江省人民政府办公厅关于进一步完善新型农村合作医疗制度的意见》精神，结合我市实际，特制定《东阳市新型农村合作医疗门诊报销管理办法》。第二条根据我市新型农村合作医疗运行实际，决定将我市新型农村合作医疗年人均筹资标准提高为60元，并启动门诊报销政策，门诊报销政策是在"住院统筹为主、兼顾门诊统筹"的总体原则下，在全市大病住院统筹和特殊病种门诊补助政策的基础上，为扩大新型农村合作医疗政策受益面、提高群众受益率而推行的政策。第三条门诊报销政策适用于我市社区卫生服务中心和服务站。凡参保我市新型农村合作医疗的农民，在户口所在地镇乡、街道社区卫生服务中心和服务站等指定定点医疗机构门诊就诊的，均可享受门诊报销。山区村门诊报销按原有政策执行。第四条建立门诊报销制度的指导原则：公平公正、普惠于民；全市统筹、合理补偿；总额包干、定点支付；控制费用、统一结算；减轻合作医疗参保群众门诊医疗负担，扩大受益面，保护生产力。第五条加强组织管理。市新型农村合作医疗管理委员会及其办公室全面负责指导、管理和组织实施门诊报销工作。全市各镇乡、街道及办事机构负责领导、组织和落实好本辖区工作。各社区卫生服务中心和服务站负责医疗服务、报销支付和经费结算工作，积极配合市新型农村合作医疗管理办公室以下简称"农医办"加强行政、财务、业务等方面的监督管理工作，建立相应工作组织和内部管理制度，并指定专人负责。第六条在全市新型农村合作医疗统筹基金中按额定比例提取经费作为门诊报销经费，设立全市年度总额。在全市总额内，市农医办根据各定点医院辖区参保人口、前三年门诊量、门诊医疗消费水平、就诊流向趋势等情况，核定定点医院门诊报销年度包干总额。在定点医院包干总额内，由新型农村合作医疗基金全额支付，超出部分由定点医院承担。第七条实行门诊报销个人限额管理。参保人员门诊报销以当年度个人缴费额为每年最高报销限额，在限额内，定点医院按实报销。定点医院应严格审核，不得超出个人年度限额报销。超出限额报销部分，由定点医院承担。第八条门诊报销政策按新型农村合作医疗参保年度管理，农民交费参保后享受门诊报销待遇的有效时间为当年度一年。门诊报销经费按年度结算，不得向下年度结转。第九条门诊就医和报销办法：（一）新型农村合作医疗参保人员凭本人《东阳市新型农村合作医疗证》、医保卡和身份证就诊，否则不予报销；（二）参保人员在定点医疗机构就诊实行先交费后报销的办法；（三）报销待遇： 1．102个山区村门诊报销仍按10%的比例执行； 2．全市其他地区的门诊报销，按门诊有效费用5%的比例予以报销； 3．在本市市级医疗机构和本市以外的医疗机构就诊的门诊费用不予报销； 4．根据基金运行情况，报销比例可适当调整。（四）实行定点报销制度。全市各社区卫生服务中心和服务站为门诊报销的定点报销单位。新型农村合作医疗参保人员在当地定点医院就诊发生的门诊费用，由定点医疗机构按规定审核结算，门诊收费结帐时当场报销给参保人。第十条门诊报销费用结算：（一）门诊报销经费由各定点医疗机构先行垫付，实行台账管理，统一结算拨付。（二）各定点医疗机构建立门诊报销台账集中管理，并填报《门诊医药费报销汇总表》，每季度上报市农医办。社区卫生服务站门诊报销台账和经费由各所属社区卫生服务中心统一汇总上报。（三）对定点医院违反规定报销、错报、误报的费用，由定点医院全额承担，在核拨经费时按实际金额予以扣回。对符合报销规定的费用，定点医院未予报销的，按定点医院违约论处，并给予相应处理。第十一条门诊报销政策相关医疗管理规定：（一）各定点医疗机构应为参保群众就诊提供及时、便捷、优质的医疗服务。（二）门诊报销项目包括挂号诊疗费、药品费（西药、中草药、中成药）、检查费（化验、b超、心电、摄片、透视）。门诊用药目录和支付范围参照《浙江省基本医疗保险药品目录》、《东阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《东阳市新型农村合作医疗管理暂行规定》。不属于城镇职工基本医疗保险支付范围